手五里(Shǒuwǔlǐ,LI13)
手五里,经穴名。出自《针灸甲乙经》。别名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。属手阳明大肠经。位于臂部,肘横纹上3寸,曲池与肩髁连线上。在肱骨桡侧,为肱桡肌起点,外侧为肱三头肌前缘,稍深为桡侧副动脉,布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。主治手臂挛痛、瘰疬。直刺0.5-1寸,避开动脉。
腧穴释义
里可作寸解。穴在曲池上三寸处,若自肘端(肱骨外上髁)向上量之,适得五寸,故名五里。
腧穴功用
舒经活络、理气散结。
腧穴定位
简便定位:位于臂部,肘横纹上3寸,曲池与肩髁连线上。
解剖定位:在肱骨桡侧,为肱桡肌起点,外侧为肱三头肌前缘。稍深为桡侧副动脉。布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。
主治病证
1、肘臂挛痛。
2、瘰疬。
腧穴操作
屈肘,于曲池穴直上3寸,肱三头肌建的外缘处取穴。直刺0.5-1寸,避开动脉。艾炷灸3-5壮,或艾条灸5-10分钟。
临床运用
现在常用于治疗咯血、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、颈淋巴结核、恐惧症、扁桃体炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等。
现代研究
电针手五里穴、曲池穴等穴,对刺激牙髓、内脏大神经等引起的大脑皮层体感区或联合区的诱发电位,均有不同程度的抑制作用。
常用配伍
1、配大迎穴、臂臑穴治瘰疬。
2、配曲池穴、通里穴、中渚穴等治手臂红肿疼痛。
3、配三阳络穴、三间穴、厉兑穴等治嗜卧、四肢不欲动摇。
古籍摘要
1、《针灸甲乙经》:“在肘上3寸,行向里大脉中央。”
2、《循经考穴编》广注:“当在肘斜上二寸五分,一手拱胸取之。”
3、《铜人腧穴针灸图经》:“肘臂挛痛”、“瘰疬”
4、《循经考穴编》:“一切风湿肿满,臂膊疼痛不举。”
5、《针灸甲乙经》:“禁不可刺”。多主张灸左取右,右取左。因该处有挠侧副动脉,应避开动脉直刺。
6、《灵枢·本输》:“阴尺动脉五里,五腧之禁也。”